Sinais de Infecção Após Artroplastia Total do Joelho

A infecção de prótese articular periprotésica (IPA) é uma complicação grave. Fique atento a:

• Febre e calafrios (podem ser baixos ou ausentes em infecções crônicas/de baixa virulência)
• Inchaço no joelho (novo ou crescente, tenso, quente)
• Dor aumentada no local cirúrgico (piorando, dor noturna, dor em repouso)
• Calor ao toque sobre a articulação
• Vermelhidão ou drenagem da incisão (purulenta, serossanguínea)
• Secreção de incisão com mau cheiro
• Dificuldade para mover o joelho (rigidez nova, cedimento)
• Malaise geral, fadiga, perda de apetite
• Marcadores inflamatórios elevados: PCR, VSH (exames de sangue)

Tempo

• Precoce (≤4 semanas): geralmente agudo, organismos agressivos (Staph aureus, estreptococo).
• Tardio (1–3 meses): frequentemente menos virulentos (Staph coagulase-negativa, Cutibacterium).
• Tardio (>3 meses): seeding hematogênico (dental, pele, ITU) ou crônico tardio.

Ação

Entre em contato com seu cirurgião ortopédico imediatamente se algum sinal aparecer. Diagnóstico: aspiração (contagem de células, cultura, alfa-defensina, esterase leucocitária), exames de sangue, imagem. Tratamento: antibióticos ± desbridamento (DAIR), revisão em 1 ou 2 estágios. Detecção precoce salva o implante.