Antes da anestesia moderna (1846) e técnica antisséptica (1860s), a velocidade era a maior aliada do cirurgião. Nos séculos 18 e início do 19, um cirurgião habilidoso poderia realizar uma amputação de membro maior em menos de 2 minutos—às vezes tão rápido quanto 30–90 segundos para uma amputação de coxa.
O cirurgião escocês Robert Liston (1794–1847) era renomado por sua velocidade—reputadamente amputando uma perna em 28 segundos. Suas operações, embora rápidas, ainda carregavam alta mortalidade devido a choque e infecção.
Com éter/clorofórmio de anestesia, os cirurgiões puderam operar meticulosamente. Os princípios antissépticos de Joseph Lister então reduziram drasticamente a sepse pós-operatória. A amputação evoluiu de uma corrida desesperada contra o tempo para um procedimento controlado e deliberado.