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Dieta Pós-Bypass Triplo: Alimentação Cardiovascular Protetora

Princípios Fundamentais

Após CRVM (bypass triplo), a dieta não é "restritiva" — é terapêutica. Objetivos: prevenir progressão aterosclerose (enxertos e artérias nativas), controlar fatores de risco (LDL, PAS, glicemia, peso), otimizar cicatrização, preservar massa magra.

✅ ALIMENTOS PARA INCLUIR DIARIAMENTE (Base da Dieta)

• Vegetais e Folhosos (à vontade): Brócolis, couve, espinafre, rúcula, abobrinha, berinjela, pimentões, tomate, cenoura, abóbora. Fibras, antioxidantes, potássio, magnésio, nitratos (vasodilatação).
• Frutas (2-3 porções/dia): Maçã, pera, laranja, mexerica, morango, mirtilo, abacate (gordura saudável), melancia. Priorize inteiras (fibras), não sucos.
• Grãos Integrais: Aveia (beta-glucana ↓ LDL), quinoa, arroz integral, trigo integral, cevada, centeio. Fibra solúvel + insolúvel.
• Leguminosas (3-4x/semana): Feijões, lentilha, grão-de-bico, ervilha, soja. Proteína vegetal, fibra, baixo IG.
• Proteínas Magras: Peixes (salmão, sardinha, atum, truta — 2-3x/sem ômega-3), frango/peru sem pele, ovos (1-2/dia), cortes magros bovinos (patinho, coxão mole), tofu, tempeh.
• Gorduras Saudáveis: Azeite extravirgem (2-3 col/sopa/dia), oleaginosas (castanhas, nozes, amêndoas — 30g/dia), sementes (chia, linhaça, girassol), abacate.
• Laticínios Desnatados/Descremados: Leite, iogurte, queijos brancos (ricota, cottage, minas light). Cálcio, proteína, probióticos.
• Temperos Naturais: Alho, cebola, cúrcuma (curcumina), gengibre, alecrim, orégano, manjericão, salsa, coentro, limão, vinagre balsâmico. Zero sódio, antioxidantes.

🍳 TÉCNICAS CULINÁRIAS SAUDÁVEIS

• Grelhar, assar, cozinhar no vapor, refogar com pouquíssimo azeite (antiaderente), air fryer, papillote.
• Caldos caseiros (legumes, ossos) base para sopas/molhos — substituem cubos industrializados (sódio).
• Molhos: azeite + limão/vinagre + ervas; iogurte + ervas; tomate caseiro + manjericão; tahine + limão.

❌ ALIMENTOS PARA EVITAR / ELIMINAR

📋 ESTRUTURA PRÁTICA (Exemplo 1500-1800 kcal)

• Café: Aveia (3 col sopa) + leite desnatado + 1/2 banana + 5 amêndoas + café/chá sem açúcar
• Lanche: 1 fruta + 10g castanhas
• Almoço: Salada crua (à vontade) + Arroz integral (3 col) + Feijão (2 col) + Filé peixe grelhado (100g) + Brócolis vapor + Azeite (1 col) + Limão
• Lanche: Iogurte grego desnatado (1 pote) + Chia (1 col chá)
• Jantar: Omelete (2 claras + 1 gema) c/ espinafre/tomate + Quinoa (2 col) + Cenoura vapor + Azeite (1 col)
• Ceia (se fome): 1 xíc chá camomila + 3 bolachas água e sal integral

Suplementação (Se Indicada por Exames)

• Ômega-3 (EPA/DHA 1-2g/dia) se não come peixe 2x/sem
• Vit D3 se < 30 ng/mL
• Magnésio (quelato) se cãibras/arritmia/hipomagnesemia
• CoQ10 (100-200mg) se em estatina + fadiga/mialgia

Esta não é uma "dieta de bypass" — é a dieta da longevidade cardiovascular. Cada refeição é uma dose de prevenção.

Grupo	Exemplos	Por Que Evitar
Gorduras Saturadas/Trans	Manteiga, banha, gordura vegetal hidrogenada, margarina dura, pele frango, carnes gordas, bacon, linguiça, salame, miúdos (fígado, rim), creme de leite, queijos amarelos/gordos	↑ LDL-C, inflamação, endotélio disfunção
Colesterol Dietético Alto	Gema ovo (limite 1/dia se dislipidemia), miúdos, camarão (moderado)	Sensibilidade individual (hiperrespondedores)
Sódio Excessivo	Sal de cozinha (reduza/elimine), molho shoyu, caldos industrializados, embutidos, enlatados, conservas, temperos prontos, salgadinhos, fast food	↑ PAS, edema, IC, AVC, doença renal
Açúcares Adicionados	Refrigerantes, sucos de caixa, doces, bolos, biscoitos, chocolates, sorvetes, cereais açucarados, mel, açúcar de mesa	↑ TG, ↓ HDL, resistência insulina, ganho peso, inflamação
Carboidratos Refinados	Pão branco, arroz branco, macarrão comum, farinha branca, tapioca, batata frita	Pico glicêmico/insulínico, baixa saciedade, ↑ TG
Álcool	Cerveja, vinho, destilados (se consumir: ≤ 1 dose/dia mulheres, ≤ 2 homens; preferir vinho tinto)	↑ TG, PA, calorias vazias, arritmias, interação medicações
Ultraprocessados	Salsichas, nuggets, lasanha congelada, macarrão instantâneo, salgadinhos, refrigerantes, sucos néctar	Sódio, gordura trans, açúcar, aditivos, baixa nutrição