Adesivos de Nicotina e Risco de Trombose: O Que a Evidência Mostra

Adesivos de terapia de reposição de nicotina (NRT) fornecem doses controladas de nicotina para auxiliar na cessação do tabagismo. Uma preocupação comum é se eles aumentam o risco de trombose (coágulo sanguíneo).

Pontos-Chave Baseados em Evidências

• Fumar em si é um risco protrombótico importante — danifica vasos, aumenta agregação plaquetária e eleva fibrinogênio.
• Adesivos de NRT fornecem nicotina sem monóxido de carbono, oxidantes e milhares de outras toxinas da fumaça do cigarro.
• Evidência clínica (meta-análises, grandes estudos de coorte) mostra consistentemente que a NRT não aumenta significativamente o risco trombótico em comparação com o tabagismo contínuo. O risco é comparável ou menor que o de fumar.
• Risco relativo: Para a maioria dos pacientes, o benefício cardiovascular de parar de fumar supera qualquer risco teórico da NRT.

Considerações Especiais

Pacientes com síndrome coronariana aguda recente, AVC ou hipertensão grave não controlada devem discutir o uso de NRT com seu médico, pois a nicotina pode aumentar transientemente a frequência cardíaca e a pressão arterial. No entanto, mesmo nesses grupos, a NRT é frequentemente recomendada sob supervisão.

Recomendação

Consulte seu provedor de saúde antes de iniciar a NRT. Eles podem avaliar seu risco cardiovascular individual, revisar medicamentos e ajudá-lo a escolher a estratégia de cessação mais segura e eficaz (adesivo, goma, pastilha, inalador, spray nasal, vareniclina, bupropiona ou combinação).