O debate entre maconha e fumo de cigarro continua a ser discutido em escolas secundárias, campi universitários e encontros sociais. Embora as leis sejam significativamente diferentes entre usar maconha e cigarros, ambas as drogas podem ter efeito negativo na saúde. Dependendo da quantidade de uso, cigarros e maconha podem ser prejudiciais de formas diferentes.
Segundo o site da Universidade de Princeton, o THC na maconha bloqueia o sistema imunológico. Isso permite doenças, como câncer, entrarem no corpo. A maconha tem mais hidrocarbonetos causadores de câncer que cigarros. Fumar tabaco pode causar câncer de pulmão, doenças cardíacas e enfisema. Isso se deve ao monóxido de carbono encontrado na nicotina, que a maconha não tem. Com o tempo, isso restringe o fluxo sanguíneo ao coração.
O tabaco incentiva a dependência devido ao efeito da nicotina no estresse, segundo informações no site da Universidade de Princeton. Quanto mais um usuário de tabaco fuma, menor o efeito da nicotina no estresse, incentivando mais uso. As propriedades viciantes da maconha são controversas, pois esta droga é vista mais como dependência psicológica do que física. No entanto, usuários de maconha podem experimentar sintomas físicos de abstinência como inquietação e dores de cabeça.
Fumar cigarros é legal em qualquer lugar nos Estados Unidos a partir dos 18 anos. Segundo o Pro Con, site sem fins lucrativos que analisa tópicos controversos, a maconha só pode ser usada para fins medicinais no Alasca, Califórnia, Colorado, Washington DC, Havaí, Maine, Michigan, Montana, Nevada, Nova Jersey, Novo México, Oregon, Rhode Island, Vermont e Washington. Estes estados exigem um cartão de maconha medicinal e comprovação da necessidade de tratamento. Em outros estados, qualquer uso de maconha é ilegal e consequências podem envolver multa ou prisão.