Não é segredo que o cigarro é altamente viciante e prejudicial à saúde. Ainda assim, cerca de 20% dos americanos e 10% da população mundial são fumantes, tornando o tabaco uma das substâncias viciantes mais consumidas. Embora não carregue o mesmo estigma de drogas ilícitas como cocaína ou heroína, suas consequências podem ser igualmente fatais.
O risco mais óbvio do tabaco é a dependência, causada pela nicotina — substância presente no tabaco e inalada ao fumar. A nicotina é altamente viciante, e a abstinência ao tentar parar pode ser um processo brutal, com fissura, dores de cabeça e ansiedade. Essa dependência mantém o fumante preso ao tabaco, expondo-o aos efeitos do uso prolongado.
Além da nicotina, produtos de tabaco modernos contêm diversos aditivos químicos. Um cigarro comum pode conter até 4.000 substâncias químicas, expondo os pulmões a monóxido de carbono, alcatrão e fenóis. A inalação da fumaça causa sérios problemas respiratórios e dificuldade para respirar. Mais grave: a exposição prolongada leva a diversos tipos de câncer — pulmão, mama, pescoço e boca. Mais de 90% dos casos de câncer de pulmão e 38.000 mortes anuais nos EUA são atribuídos ao tabagismo.
Fumantes não são os únicos afetados. A fumaça liberada — fumo passivo — pode ser inalada por não fumantes, expondo-os aos mesmos riscos. Crianças que vivem com fumantes são especialmente vulneráveis: segundo a Sociedade Americana do Câncer, entre 7.500 e 15.000 crianças menores de 18 meses são hospitalizadas anualmente por infecções pulmonares causadas pelo fumo passivo. Este também pode causar os mesmos cânceres que afetam fumantes ativos.
O tabagismo traz alto custo financeiro. Com o aumento de impostos, o preço médio de um maço (20 cigarros) variava entre US$ 4,50 e US$ 5,00 em 2011. Um fumante de um maço por dia gasta cerca de US$ 1.825 por ano apenas em cigarros — sem contar gastos futuros com tratamentos médicos decorrentes de doenças causadas pelo fumo.