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Contagiosidade da Poliomielite: Rotas de Transmissão, Período de Contágio e Prevenção

O poliovírus se espalha de pessoa para pessoa por duas rotas, com portadores assintomáticos desempenhando um papel importante na transmissão.

Rotas de Transmissão

• Fecal-oral (primária): água, alimentos, mãos contaminados — especialmente em áreas com saneamento inadequado.
• Oral-oral: saliva, gotículas respiratórias.

Período de Contágio

• Mais infeccioso 7–10 dias antes e depois do início dos sintomas.
• Vírus eliminado nas fezes por até 6 semanas (às vezes mais).

Fatos Principais

• Entra pela boca → se replica na orofaringe e intestino → pode invadir o SNC → paralisia flácida (1 em 200 infecções).
• Portadores assintomáticos transmitem o vírus (a maioria das infecções é assintomática).
• VIP (vacina inativada contra pólio) protege contra a doença, mas fornece imunidade intestinal limitada — indivíduos vacinados ainda podem carregar/eliminar o vírus.
• VOP (vacina oral contra pólio) fornece imunidade intestinal, mas carrega raro risco de poliovírus derivado da vacina (VDPV).

Prevenção

• Vacinação universal (VIP na maioria dos países; VOP em contextos endêmicos/surtos).
• Saneamento, água limpa, higiene das mãos.
• Resposta a surtos: atividades suplementares de imunização (SIAs).

Status Atual

Os esforços globais de erradicação continuam; o poliovírus selvagem permanece endêmico apenas no Afeganistão e Paquistão (a partir de 2024). Surtos de VDPV ocorrem em comunidades subimunizadas. Vigilância (PF, ambiental) é crítica.