Ataques de Pânico: Sintomas, Gatilhos e Tratamento Baseado em Evidências

Características Diagnósticas (DSM-5)

Aumento súbito de medo/intenso desconforto atingindo pico em minutos, com ≥4 de:

• Pitacões, taquicardia
• Sudorese
• Tremor/tremeção
• Falta de ar/sensação de sufocamento
• Sensação de estrangulamento
• Dor/desconforto torácico
• Náusea/conforto abdominal
• Tontura, vertigem, desmaio
• Arrepios/sensações de calor
• Parestesias (formigamento/dormência)
• Desrealização/despersonalização
• Medo de perder o controle/"ficar louco"
• Medo de morrer

Gatilhos

• Inesperado (não sinalizado)
• Situacional (cues fóbicas)
• Interoceptivo (sensações corporais)
• Induzido por substâncias (cafeína, estimulantes, abstinência)
• Médico (hipertireoidismo, feocromocitoma, arritmia, disfunção vestibular)

Tratamento

1. TCC (padrão-ouro): reestruturação cognitiva, exposição interoceptiva, exposição in vivo, retreinamento respiratório.
2. Medicamentos: ISRS/IRSNa de primeira linha; benzodiazepínicos apenas a curto prazo (risco de dependência).
3. Estilo de vida: exercício aeróbico regular, redução de cafeína/álcool, higiene do sono.
4. Relaxamento: respiração diafragmática, relaxamento muscular progressivo, mindfulness.

Prognóstico

Altamente tratável. >80% alcançam remissão com TCC ± medicação. Intervenção precoce previne agorafobia e cronicidade.