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Terapia Comportamental Dialética (DBT) adaptada para lesão cerebral

Visão geral

A Terapia Comportamental Dialética (DBT) foi criada para transtorno de personalidade borderline. Sua eficácia em modular emoções extremas e reduzir comportamentos negativos a torna atraente para outras populações, incluindo pessoas com lesão cerebral. A DBT usa múltiplas modalidades: terapia individual, treinamento de habilidades, coaching de crise, estruturação do ambiente e equipes de consulta.

Terapia Individual

Requer adaptações: sensibilidade à necessidade de repetição, capacidade de compreender conceitos-chave, simplificação da linguagem. O progresso pode ser mais lento para garantir entendimento e comprometimento.

Treinamento de Habilidades em Grupo

Deve seguir o manual de Marsha Linehan (1993). Adaptações enfatizam repetição e modalidades tátil, visual e auditiva. Treinar familiares e cuidadores reforça o uso das habilidades fora do grupo.

Coaching de Crise

Segue protocolos de Linehan (1993): instrução e apoio no uso de habilidades DBT em crises. Pacientes com lesão cerebral podem precisar de contatos telefônicos proativos, planos individuais de prevenção de recaída e apoio de profissionais e familiares.

Estruturação do Ambiente

Pacientes com lesão cerebral costumam ter múltiplos prestadores (residência, programas diurnos, coaches de emprego, assistentes sociais). Ambiente estruturado é essencial para fornecer repetição e reforço necessários à aprendizagem. O terapeuta individual atua como consultor da equipe para alinhar o ambiente aos princípios da DBT.

Equipe de Consulta

Deve seguir princípios DBT. Funções: aprimorar habilidades dos membros e manter a adesão ao tratamento. Incluir todos os prestadores envolvidos no cuidado de clientes com lesão cerebral.