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Medicamentos para Insônia: Tipos, Mecanismos e O Que Esperar

Benzodiazepínicos

Tratamento tradicional para insônia. Aumentam o GABA (neurotransmissor calmante). Exemplos: lorazepam (Ativan), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion). Eficazes, mas risco de dependência, tolerância, sonolência no dia seguinte, quedas em idosos.

Hipnóticos Não-Benzodiazepínicos ("Z-drugs")

Nova classe; efeitos gabaérgicos semelhantes, potencialmente menor risco de vício/poucos efeitos colaterais. Exemplos: zolpidem (Ambien), eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata). Ainda apresentam riscos (comportamentos complexos do sono, dependência).

Agonistas de Receptores de Melatonina

Ramelteon (Rozerem) se liga aos receptores de melatonina, regulando os ciclos sono-vigília; ajuda no início do sono, melhora a qualidade. Sem risco de dependência; menos eficaz para a manutenção do sono.

Antialérgicos

Difenidramina (Benadryl), doxilamina (Unisom) têm efeitos sedativos, mas causam sonolência no dia seguinte, efeitos anticolinérgicos; não são de primeira linha para insônia crônica.

Outros Medicamentos Usados Off-Label

• Trazodona (Desyrel): Antidepressivo com benefícios para o sono; comumente usado em doses baixas para insônia
• Amitriptilina (Elavil): Antidepressivo tricíclico; usado para insônia com depressão/ansiedade
• Gabapentina (Neurontin): Para convulsões/dor neuropática; pode ajudar na insônia, especialmente com síndrome das pernas inquietas

A escolha do medicamento depende das necessidades individuais, comorbidades e perfil de risco. Consulte um profissional de saúde para a melhor opção. A TCC-I (terapia cognitivo-comportamental para insônia) é de primeira linha de acordo com as diretrizes.