História da Insônia: Da Descrição Antiga ao Termo Moderno

A insônia é reconhecida desde a antiguidade, mas a terminologia evoluiu.

Principais Marcos Históricos

• Século II d.C.: Aretaeus de Capadócia (médico grego) descreveu “agrypnia” (ἀγρυπνία = insônia) como um distúrbio distinto com consequências físicas/mentais.
• Século XVII: Thomas Willis (médico inglês, pioneiro da neuroanatomia) cunhou o termo latino “insomnia” (in‑ + somnus = “sem sono”) em De Anima Brutorum (1672).
• Século XIX: Avanços na classificação (Macnish, Hammond) distinguiram insônia de “esgotamento nervoso”.
• Século XX: EEG (anos 1930) permitiu estudo da arquitetura do sono; benzodiazepínicos (anos 1960) revolucionaram o tratamento; classificações ICSD (1990, 1997, 2005, 2014) padronizaram o diagnóstico.
• DSM-5 (2013) / CID-11 (2019): Transtorno de insônia = insatisfação com quantidade/qualidade do sono + comprometimento diurno ≥3 meses, 3×/semana, apesar de oportunidade adequada.

Evolução da Compreensão

De desequilíbrio dos humores → esgotamento nervoso → modelo de hiperativação psicofisiológica (atual). Agora reconhecida como um distúrbio de 24 horas de hiperativação (cognitiva, somática, cortical) com ligações bidirecionais a depressão, ansiedade, doença cardiometabólica.

Tratamento: TCC-I (primeira linha), depois farmacoterapia se necessário. Não é uma invenção moderna—apenas melhor compreendida.