Ferimento na Cabeça: Por Quanto Tempo Permanecer Acordado e Quando Ir ao Pronto-Socorro

Após um impacto na cabeça, permaneça acordado e monitorado por pelo menos 30–60 minutos. A antiga regra de "mantê-los acordados por horas" está desatualizada—o que importa é a progressão dos sintomas.

Sinais de Alerta Imediatos → Pronto-Socorro Agora

• Perda de consciência >30 segundos
• Vômitos repetidos
• Dor de cabeça severa ou piorando
• Confusão, desorientação, agitação
• Pupilas desiguais, visão dupla
• Fraqueza, dormência, fala arrastada
• Convulsão
• Líquido claro dos ouvidos/nariz (vazamento de LCR)
• Equimose atrás das orelhas (sinal de Battle) ou ao redor dos olhos (olhos de guaxinim)
• Bebê: fontanela saliente, choro inconsolável, recusa de comer

Período de Observação

• Leve, sem LOC, sem sintomas: Observe 2–4 horas acordado; então sono normal é permitido. Acorde a cada 2–3 horas na primeira noite para verificar a despertabilidade.
• Qualquer sintoma preocupante: Pronto-socorro imediatamente—não espere.
• Em anticoagulantes / idade >65 / distúrbio hemorrágico: Limite menor para tomografia computadorizada.

Protocolo de Concussão

1. Repouso físico e cognitivo 24–48 horas.
2. Retorno gradual ao aprendizado/jogo conforme protocolo (CDC, diretrizes de Zurique).
3. Sem retorno ao esporte no mesmo dia.

Em dúvida, faça um check-up. Uma tomografia normal não descarta concussão; o julgamento clínico orienta o manejo.