Desde os anos 1970, movimento trouxe doentes mentais de instituições de volta à comunidade — processo chamado desinstitucionalização. Mudou curso do tratamento, mas também significou que autoridades policiais lidam com mais crises de saúde mental. Infelizmente nem todas cidades prepararam-se para responsabilidades alteradas e policiais podem precisar mais treinamento para lidar com doentes mentais.
Eventos dos anos 1960 permitiram mais doentes mentais viverem na comunidade: Lei de Centros Comunitários de Saúde Mental de 1963 e estabelecimento de Renda Suplementar de Segurança. Mudanças deram mais independência, mas também tornaram comunidades mais cientes de desafios de saúde mental.
Marca da doença mental: maior tendência a crises graves — tentativas de suicídio, violações por abuso de substâncias, violência doméstica. Policiais têm obrigação legal de tentar impedir escalada resultando em ferimentos/danos.
Maioria comunidades tem linhas de emergência (911) para resposta a crises 24h. Em crise de saúde mental, policiais tentam acalmar por conta própria. Se impossível, têm direito a fazer avaliações psiquiátricas breves e encaminhar quem parece doente mental para avaliação/tratamento quando apresentam perigo para si ou outros.
Quando cometem crimes menores, não óbvio para policiais que autor tem doença mental. Pessoa pode ser presa e detida temporariamente em vez de encaminhada a hospital psiquiátrico. Álcool e dependência frequentemente requerem envolvimento policial (dirigir bêbado, posse de drogas), coincidindo com doença mental mas não reconhecidos como tal.
Devido a cortes de financiamento e desinstitucionalização, comunidades podem não ter instalações hospitalares adequadas. Quando polícia prende por crimes menores, pode reconhecer doença mental mas enviar para prisão. Sabendo que instalações hospitalares inadequadas, espera que doente mental receba ajuda psiquiátrica na prisão.
Treinar policiais para crises de saúde mental tem muitos benefícios. Segundo Mental Health Coalition of Greater Lacrosse Area (Wisconsin), treinamento de intervenção em crise (CIT) mantém policiais mais seguros, menos risco de ferimento em serviço. CIT resulta em menos contatos repetidos com doentes mentais, redução de efetivo e garante que mais indivíduos em detenções de 72h atendam critérios para detenção de emergência.