Com a riqueza cultural nos EUA, tornou-se cada vez mais importante para profissionais de saúde mental serem culturalmente sensíveis e capazes de compreender e abordar as barreiras de uma sociedade multicultural. Mantendo-se sintonizados com a diversidade cultural e as realidades de diferentes origens, conselheiros terão mais sucesso com seus pacientes.
Ao trabalhar com pacientes de várias culturas, considere se foram criados em sociedade individualista ou coletivista. Sociedades individualistas (EUA) focam no indivíduo, valorizam independência e giram em torno do que é melhor para cada um. Sociedades coletivistas (muitas culturas asiáticas ou latinas) são menos individualistas; indivíduos aprendem a trabalhar pelo bem de toda a família.
Culturas têm ideias variadas sobre papéis individuais. Na sociedade dos EUA, pessoas de várias idades e gêneros são frequentemente aceitas como quasi-iguais e tratadas de modo similar. Em outras sociedades, há hierarquias familiares onde os de nível inferior dependem de conselhos e aprovação dos superiores. Nesses contextos, mulheres e crianças podem ter posição mais passiva. É imperativo que profissionais entendam os papéis dentro da cultura do paciente para tratá-lo adequadamente.
Como a comunicação é central no aconselhamento, profissionais devem considerar os diferentes estilos que acompanham cada cultura. Ex.: em algumas culturas asiáticas, dizer "não" ou ser muito assertivo é considerado rude. O tom também pode ser mal interpretado. Nos EUA, falar em tom monótono pode ser lido como afeto achatado; em algumas línguas tonais asiáticas, tom constante é necessário ou o significado muda. Considerar o papel da cultura no que é dito e como é comunicado é essencial para trabalhar com pacientes de culturas diferentes.
A cultura afeta uma gama de pensamentos e comportamentos, moldando como o indivíduo vê o mundo. Prestar atenção a aspectos sutis da conversa — pausa entre frases, espaço físico entre interlocutores — pode tornar a sessão mais ou menos confortável. Entender os valores de uma sociedade pode explicar comportamentos que parecem anormais. Ex.: quem cresceu em sociedade menos materialista pode ter pertences descombinados ou vestir-se menos "estiloso". Fazendo perguntas, mantendo mente aberta e aprendendo sobre culturas, terapeutas podem ver a perspectiva dos pacientes e superar barreiras do ambiente multicultural.