Tristeza crônica com perda de interesse/prazer. Irritabilidade constante, alterações sono/apetite, perda/ganho súbito de peso, baixa motivação, higiene precária, fadiga, desesperança, ideação/planos/gestos suicidas.
Episódios de mania e depressão = critério diagnóstico. Mania: energia alta, autoestima inflada, euforia, sono pobre, pensamentos acelerados, fala pressionada, atenção curta. Comportamento de alto risco: jogo, atividade sexual, abuso de substâncias, gastos com consequências negativas.
Experiência de ambos tipos de episódios (depressão maior e mania) durante a doença. Depressão bipolar = mudança descendente de humor no transtorno. Clínicos focam em sintomas atuais, histórico familiar e nível de funcionamento. Depressão bipolar pode ser muito grave com ideação suicida.
Geral: anticonvulsivante ou estabilizador de humor (minimizam oscilações mania-depressão). Se episódios depressivos muito graves e longos, antidepressivo pode elevar humor. Cuidado ambulatorial; internação se risco de vida.