Combinação de Medicamentos no Tratamento do Transtorno Bipolar

Fase Depressiva

• Estabilizador de humor (ex: lítio) + antipsicótico e/ou antidepressivo.
• Anticonvulsivantes também funcionam como estabilizadores.
• Antidepressivos: monitoramento rigoroso — risco de switch para mania.

Fase Maníaca

• Lítio, benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes.
• Benzodiazepínicos (lorazepam, alprazolam, clonazepam): alívio rápido (1h) de ansiedade/insônia/mania. Alto potencial de dependência — uso temporário até estabilizadores fazerem efeito.
• Antipsicóticos para mania aguda com psicose; podem virar medicação de manutenção.

Importância da Adesão

Medicamentos precisam atingir nível terapêutico. Continue mesmo sem alívio imediato. Benzodiazepínico inicial pode dar alívio ponte. Quando estabilizado, não pare a medicação — a melhora é causada pelo remédio. Parada leva a recaída, muitas vezes pior. Regime contínuo é imperativo.