Disforia por Sensibilidade à Rejeição (RSD): Entendendo o Medo Intenso de Rejeição

Disforia por Sensibilidade à Rejeição (RSD) é uma resposta emocional intensa à rejeição, crítica ou fracasso percebidos ou reais. É comum no TDAH, mas não exclusiva a ele.

Principais Características

• Dor emocional extrema (descrita como "física" ou "insuportável") de rejeição real ou imaginária
• Início rápido, frequentemente desproporcional ao gatilho
• Ansiedade antecipatória levando à evitação de situações que arriscam avaliação
• Enfrentamento via agradar as pessoas, perfeccionismo ou raiva/retirada
• Distinto da ansiedade social (específico à rejeição, não a escrutínio geral)

Associações

• TDAH (até 99% relatam sintomas de RSD)
• Autismo, transtorno de personalidade borderline, TEPT complexo, transtornos de humor

Estratégias de Manejo

• Tratamento do TDAH: Estimulantes e agonistas alfa-2 frequentemente reduzem a intensidade do RSD.
• TCC/TDB: Regulação emocional, reestruturação cognitiva, exposição.
• Práticas de autocompaixão: "Nomeie para domar".
• Psicoeducação: Para parceiros e familiares.

O RSD não é um diagnóstico do DSM-5, mas um fenótipo clinicamente reconhecido. Discuta com um psiquiatra ou terapeuta familiarizado com TDAH e desregulação emocional.