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Entendendo Transtornos de Voz Psicogênicos: Causas, Sintomas e Tratamento

Transtornos de voz psicogênicos são causados por questões psicológicas, como evento traumático. Incluem disfonia (voz prejudicada ou desordenada) ou afonia (incapacidade de falar). Podem ser tratados com combinação de psicoterapia e fonoaudiologia.

Diagnóstico

Transtornos de voz psicogênicos são tão reais quanto os de causa física. O paciente não consegue falar claramente ou pode ficar totalmente mudo. Para diagnosticar, um otorrinolaringologista — médico especialista em transtornos de voz — examina o paciente e determina se há causa orgânica. Se não, avaliação psicológica é necessária para confirmar diagnóstico de transtorno de voz psicogênico.

Tipos

Dois tipos principais:

• Disfonia: caracterizada por aperto ou constrição intermitente e involuntária da laringe. Voz soa forçada, chiada ou constrita.
• Afonia: incapacidade total de falar.

Embora a maioria dos casos de disfonia e afonia não seja psicogênica, alguns são.

Causas

Podem ser um único evento traumático (ex.: estupro) ou situação estressante de longo prazo. Segundo "Understanding and Treating Psychogenic Voice Disorder: A CBT Framework", várias situações subjacentes podem levar a este transtorno:

• Dificuldades familiares e pessoais
• Dificuldade em expressar opiniões e emoções
• Tendência a suprimir raiva e frustração
• Sentimentos de sobrecarga e impotência

Uma pessoa que se sente incapaz de falar sobre problemas e injustiças em sua vida pode um dia se ver verdadeiramente incapaz de falar. Este transtorno afeta mulheres mais que homens na proporção 8:1.

Causas Sociais

Às vezes há custo em falar, e pessoas com transtornos de voz psicogênicos podem ter corretamente percebido que não viviam em situação onde era seguro usar sua voz. A melhor chance de recuperação ocorre quando o paciente vive em ambiente de apoio onde falar não resulta em punição ou isolamento.

Tratamento

Tratamento combina fonoaudiologia e psicoterapia. Se as causas que levaram ao transtorno de fala foram resolvidas, o foco principal será o fonoaudiólogo ajudar o paciente a reaprender hábitos funcionais de fala. Para o paciente cujo trauma nunca foi discutido ou resolvido, o tratamento mais eficaz dependerá fortemente de psicoterapia para descobrir e lidar com o evento que levou à perda da voz.