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Celexa vs. Cymbalta: comparação para ansiedade e depressão

Cymbalta (duloxetina) e Celexa (citalopram) são aprovados pelo FDA para tratar TAG e depressão. Cymbalta também trata dor neuropática diabética e fibromialgia.

Mecanismo de ação

Cymbalta: Inibidor seletivo de recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRSN). Acredita-se que equilibre serotonina e norepinefrina, dois neurotransmissores naturais.

Celexa: Derivado de inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS). Ligado à atividade serotoninérgica, mas sem efeito sobre neurotransmissores como o Cymbalta.

Dosagem

Celexa: Inicia-se em 20 mg, podendo aumentar até 60 mg/dia.

Cymbalta: Geralmente 40 mg/dia (20 mg 2x/dia) a 60 mg/dia (uma vez ao dia ou 30 mg 2x/dia). Pode iniciar em 30 mg/dia e aumentar gradualmente. Doses maiores não mostraram maior eficácia.

Efeitos colaterais semelhantes

Ambos têm alerta de caixa preta do FDA para risco de ideação suicida em jovens. Efeitos colaterais relatados semelhantes: náusea, perda de apetite, distúrbios do sono, febre, dor de cabeça, tremor, tontura, boca seca, diminuição da libido.

Efeitos colaterais específicos do Cymbalta

Dor abdominal, perda de apetite, urina escura, fezes claras, icterícia, micção dolorosa/difícil, hematomas fáceis, sangramento nasal, rigidez muscular, vômito, diarreia, suor, reflexos hiperativos, dificuldade de concentração, problemas de memória, confusão, alucinações, fraqueza, instabilidade, perda de coordenação, desmaio, convulsão, respiração superficial ou parada. Menos comuns: sonolência, sensação de giro, constipação, flatulência, dores articulares/musculares, alterações de peso.

Efeitos colaterais específicos do Celexa

Suor aumentado, diarreia, dispepsia, sonolência, ansiedade, agitação, dismenorreia, bocejos, impotência, infecção respiratória alta, rinite, sinusite, fadiga, hipotensão.