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Informações sobre Medicare Parte B

O Medicare Parte B é considerado a parte de seguro médico do programa de saúde. Sob o Medicare Parte B, beneficiários terão partes de seus serviços médicos e ambulatoriais cobertos. Certos serviços preventivos e equipamentos médicos duráveis (DME) também são cobertos sob Parte B. A maioria dos indivíduos pode ser inscrita automaticamente. No entanto, existem certos períodos durante o ano em que alguém pode se inscrever. Por um prêmio mensal e franquia anual, beneficiários do Medicare poderão receber cobertura sob Medicare Parte B.

Cobertura

O Medicare Parte B ajuda a cobrir serviços medicalmente necessários e preventivos para beneficiários. Beneficiários podem receber cobertura para serviços como quiropraxia, visitas à emergência, exames oftalmológicos, exames de pés e serviços de saúde domiciliar. Parte B também ajuda a pagar por qualquer DME que um beneficiário precise. Tipos de DME que podem ser cobertos são suprimentos diabéticos, óculos, camas hospitalares, oxigênio e cadeiras de rodas. Para a maioria dos serviços e equipamentos, o beneficiário pagará 20% do valor aprovado pelo Medicare.

Custos

Beneficiários devem pagar prêmio mensal e franquia anual para cobertura Parte B. Se beneficiário está inscrito na Parte C ou Plano Medicare Advantage, seu plano pode já cobrir pagamento do prêmio. O prêmio mensal pode ser mais alto para alguns sob certas condições. Se beneficiário é solteiro, declarou imposto individual, e sua renda bruta ajustada excede valor especificado, poderão pagar mais. O mesmo vale se beneficiário é casado, declarou imposto conjunto, e teve renda bruta ajustada maior que valor especificado. Indivíduos que podem pagar prêmio mais alto serão notificados pela Previdência Social. Se beneficiário tem baixa renda, pode ser elegível para assistência no pagamento dos prêmios.

Quem pode se inscrever

Se indivíduo recebe benefícios da Previdência Social ou Railroad Retirement Board (RRB), receberá cobertura Parte B começando primeiro dia do mês que completam 65. Se indivíduo é deficiente mas menor de 65, receberá cobertura Parte B após receber pagamentos de deficiência da Previdência Social ou RRB por 24 meses. Todos novos beneficiários receberão cartão Medicare pelo correio 3 meses antes de completar 65 ou quando receberem 25º mês de pagamentos de deficiência. Se indivíduo não quer cobertura Medicare Parte B, terá que seguir instruções incluídas com cartão e devolver o cartão. Se escolher manter o cartão, terá que pagar prêmios Parte B.

Quando se inscrever

Para aqueles que não se inscreveram no Medicare Parte B quando primeiro elegíveis, existem períodos de inscrição durante o ano. O primeiro é o período geral de inscrição de 1º de janeiro a 31 de março. Se indivíduo se inscreve durante este tempo, cobertura começa 1º de julho daquele ano. O período especial de inscrição é para indivíduos que esperaram para se inscrever na Parte B porque eles ou cônjuge trabalham e têm cobertura de saúde. Indivíduos podem se inscrever na Parte B a qualquer momento enquanto têm cobertura de saúde do empregador, ou durante período de 8 meses imediatamente após término do emprego ou cobertura do empregador. Também há período especial de inscrição para voluntários internacionais. Para indivíduos que esperaram para se inscrever na Parte B porque já tinham cobertura de saúde enquanto voluntariavam em país estrangeiro. Estes poderão se inscrever durante período de 6 meses imediatamente após fim do trabalho voluntário ou término de cobertura de saúde fora dos EUA.

Penalidade por inscrição tardia

Se beneficiário não se inscreve no Medicare Parte B quando primeiro elegível, pode haver aumento de 10% em seu prêmio mensal. Isso será para cada período completo de 12 meses que poderia ter tido Parte B, mas não se inscreveu. No entanto, se beneficiário não se inscreveu na Parte B porque ela ou cônjuge está trabalhando e tem outra cobertura de saúde, pode não ter que pagar prêmio aumentado.