Saúde Mental e Medicare: Cobertura e Evolução
Significado
Seguro de saúde mental do Medicare melhora qualidade de vida de muitos idosos/deficientes. Segundo Administration on Aging, 20% dos problemas de saúde mental de >55 anos vão além de mudanças normais do envelhecimento. OMS: ajuda mental melhora saúde, qualidade de vida, autonomia, necessidades dos cuidadores e reduz problemas de deficiência.
Histórico
Na fundação do Medicare, atitude sobre saúde mental diferia da saúde física. Muitos idosos evitavam psiquiatria pelo custo. Em 2006, pressão por paridade na cobertura começou. Em set/2009, reembolso saúde mental era 50% vs 80% para doenças físicas. Reembolsos continuam aumentando em 2010.
Benefícios
Medicare ajuda a pagar consultas com: psiquiatras, psicólogos clínicos, assistentes sociais, auxiliares de enfermagem clínica. Para benefício de medicamentos para condições mentais, deve comprar plano Medicare e conhecer suas regras. Internações também cobertas em circunstâncias específicas.
Considerações
Medicare Original sem suplemento tem limitações. Lacunas: transporte para serviços de saúde mental, enfermagem particular/quartos privados em internações, benefício de medicamentos. Pergunte ao provedor se aceita "atribuição Medicare" (aceita custo permitido pelo Medicare como total, calcula copagamento sobre %). Senão, pode pagar mais por não ter desconto.
Futuro
Em maio 2010, governo planejava pagar % maior de taxas aprovadas anualmente 2011-2014. 2010-11: 45% copagamento ambulatorial; 2012: 40%; 2013: 35%. Paridade com cuidado físico em 2014: 20% copagamento ambulatorial.
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