Como proteger seu benefício Medicare para cadeira de rodas elétrica e scooter

O Medicare é um programa federal de seguro saúde criado sob a Lei da Previdência Social de 1965 para fornecer cobertura médica a idosos (65 anos ou mais) e certos indivíduos deficientes. O Medicare Original inclui benefícios hospitalares da Parte A e médicos ambulatoriais da Parte B. A cobertura da Parte B pode pagar 80% do custo de aluguel de uma cadeira de rodas elétrica ou scooter elétrico se você atender a rigorosos requisitos médicos, obter uma prescrição médica e usar um provedor aprovado pelo Medicare. Garantir seu benefício de cadeira de rodas e scooter sob o Medicare tornou-se mais difícil recentemente devido a sinistros fraudulentos de faturamento submetidos por fornecedores para cadeiras e scooters que não eram medicalmente necessários.

Itens Necessários

• Prescrição médica
• Cartão Medicare
• Cartão Medicaid (opcional)

Instruções

1. Consulte seu médico sobre se você atende aos requisitos do Medicare para alugar uma cadeira de rodas elétrica ou scooter. Para se qualificar, você deve ser incapaz de caminhar mesmo com uso de outros dispositivos de mobilidade (andador ou bengala, por exemplo), ser incapaz de usar uma cadeira de rodas manual devido a fraqueza na parte superior do corpo causada por doença ou lesão e ser capaz de subir e descer do scooter ou cadeira de rodas elétrica com segurança. Você deve provar que passaria a maior parte de suas horas acordado na cama ou sentado em uma cadeira porque não podia se mover independentemente — e que uma cadeira de rodas elétrica ou scooter resolveria esse problema.

2. Solicite uma prescrição para scooter elétrico ou cadeira de rodas elétrica do seu médico. Verifique se seu médico documentou necessidade médica de acordo com as diretrizes do Medicare.

3. Entre em contato com 1-800-Medicare para uma lista de fornecedores participantes de cadeiras de rodas e scooters elétricos. Contate alguns desses fornecedores para obter cotações de preços. Pergunte se o valor do cosseguro é devido antecipadamente ou será faturado. Levante quaisquer outras preocupações. Selecione o fornecedor que melhor atenda às suas necessidades. Se você já está inscrito no Medicaid e tem benefícios de Beneficiário Qualificado do Medicare (QMB), pule para a Etapa 5. Caso contrário, prossiga para a Etapa 4.

4. Entre em contato com o escritório de Medicaid do seu estado para perguntar sobre sua elegibilidade para Medicaid, incluindo o programa Beneficiário Qualificado do Medicare (QMB). Se você for elegível, complete uma inscrição para se inscrever no Medicaid com QMB, pois o QMB provavelmente pagará os 20% do custo da cadeira de rodas ou scooter que o Medicare não pagará.

5. Forneça ao fornecedor seu cartão Medicare, cartão Medicaid (se tiver) e prescrição para cadeira de rodas elétrica ou scooter. Se você não tiver QMB ou outra cobertura disposta a pagar os 20% do custo que o Medicare não cobre, pode ter que pagar isso antecipadamente. Se você continuar a precisar do uso da cadeira de rodas ou scooter após nove meses de uso, prossiga para a Etapa 6.

6. Entre em contato com o fornecedor para obter uma "carta de opção de compra" se não a tiver recebido até meados do nono mês de posse da cadeira de rodas ou scooter. Devolva esta carta dentro de 30 dias após o recebimento, informando se deseja continuar alugando ou comprar o scooter ou cadeira de rodas elétrica.