casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Medicare

Programas Medicare Advantage da Coventry

Coventry Advantra: Opções de Medicare Advantage

A Coventry é seguradora privada que vende planos Medicare Advantage chamados Coventry Advantra. Oferecem quatro tipos de planos em vários estados.

Quatro Tipos de Planos Coventry Advantra

1. Coventry Advantra HMO (Health Maintenance Organization)

  • Oferece benefícios Parte A e B.
  • Rede de provedores: Só pode ver médicos/especialistas dentro da rede.
  • Deve selecionar Médico de Cuidados Primários (PCP).
  • PCP encaminha para especialistas conforme necessário.
  • Fora da rede: Não coberto (exceto emergência/urgência).

2. Coventry Advantage PPO (Preferred Provider Organization)

  • Oferece Parte A e B.
  • Rede de provedores como HMO.
  • Diferença chave: Pode ver provedores fora da rede com custo adicional.
  • Não precisa de PCP nem de encaminhamento para especialistas (se medicalmente necessário).

3. Coventry Advantra POS (Point of Service)

  • Híbrido HMO/PPO.
  • Rede de provedores; fora da rede com custo maior.
  • Exige PCP e encaminhamento para especialistas (como HMO).

4. Coventry Advantra Freedom (PFFS - Private Fee-for-Service)

  • Cobre Parte A e B.
  • SEM rede de médicos — pode ver qualquer médico disposto a aceitar o seguro PFFS.
  • Não precisa de PCP nem de encaminhamentos.
  • Máxima flexibilidade de provedores.

Comparação Rápida

PlanoRedePCPReferênciaFora da Rede
HMOObrigatóriaSimSimNão (exceto emergência)
PPOPreferencialNãoNãoSim (custo maior)
POSPreferencialSimSimSim (custo maior)
PFFS (Freedom)NenhumaNãoNãoQualquer provedor que aceite

Como Escolher

  • Verifique disponibilidade no seu estado/condado.
  • Confirme se seus médicos/hospitais aceitam o plano.
  • Compare prêmios, franquias, copagamentos e benefícios extras.
  • Use Medicare.gov Plan Finder para comparação lado a lado.