Entendendo Opções do Medicare: Planos e Elegibilidade

Todos os cidadãos dos EUA com 65 anos ou mais ou com certas deficiências são elegíveis para o Medicare. Pacientes com doença renal terminal (falência renal) que requerem diálise também são elegíveis. Inscritos no sistema Medicare devem aprender planos e opções mais adequados a seus problemas de saúde, finanças, disponibilidade de médicos, lacunas de cobertura e outros fatores. Reserve tempo para revisar suas necessidades e prioridades e estudar planos minuciosamente antes de se inscrever.

Medicare Básico

Este plano original divide-se em duas partes. Parte A cobre seguro hospitalar, e a maioria com 65+ não paga mensalidade pois eles ou cônjuges contribuíram durante anos de trabalho. Parte B cobre honorários médicos, serviços ambulatoriais, cuidados domiciliares limitados e certos outros serviços, incluindo cuidados preventivos. Segundo Medicare.gov, a maioria dos beneficiários pagará $96,40 de prêmio da Parte B em 2010, enquanto aqueles sem desconto automático pela Previdência Social pagarão $110,50/mês. Declarantes individuais com renda >$85.000 ou conjuntos >$170.000 podem pagar prêmios maiores.

Medicare Advantage

Também chamado Parte C, planos Medicare Advantage são oferecidos por empresas privadas aprovadas pelo Medicare. Variam por estado e incluem opções: HMO, PPO, contas de poupança médica, planos de taxa por serviço privado, e planos para necessidades especiais. Siga todas as regras do plano para garantir cobertura. Médicos e provedores fora da rede podem não ser cobertos, a menos que emergências. Inscrição na maioria dos programas Advantage é por um ano, e só pode ser feita em certas épocas.

Medicare Parte D

Parte D é o plano de medicamentos prescritos. Dois tipos de planos oferecem cobertura farmacêutica. Medicare Prescription Drug Plan adiciona esta cobertura à Parte A e B, alguns planos de taxa por serviço, e planos de Conta de Poupança Médica. Planos Parte D variam, então contate o plano específico desejado. Segundo Medicare.com: "Para ingressar em Medicare Prescription Drug Plan, deve ter Parte A e/ou B. Para cobertura de medicamentos via Medicare Advantage, deve ter Parte A e B."