Como faturar Medicare para serviços de saúde domiciliar

Agências de saúde domiciliar fornecem uma variedade de serviços para aqueles cujas necessidades foram documentadas por um médico. Para receber pagamento por esses serviços, agências de saúde domiciliar devem enviar papelada de faturamento e serviços médicos ao Medicare.

O que você vai precisar

• Agência de saúde domiciliar aprovada pelo Medicare

Instruções

1. Passo 1: Contrate uma agência de saúde domiciliar aprovada pelo Medicare. Agências não aprovadas pelo programa Medicare não são elegíveis para receber pagamento por serviços.

2. Passo 2: Revise os tipos de cuidado que o Medicare pagará. Enfermagem especializada (enfermeiro registrado fornece cuidado), reabilitação física, patologia da fala, equipamentos médicos e assistência de auxiliar de saúde domiciliar (pessoa sem credenciais de enfermeiro registrado) são serviços cobertos pelo Medicare. No entanto, existem restrições no número de horas por semana que esses serviços estarão disponíveis para você. Você também pode ter que pagar copagamento de 20% para equipamentos médicos ou serviços adicionais.

3. Passo 3: Revise toda a papelada de faturamento fornecida pela agência de saúde domiciliar antes que ela a envie ao Medicare. É seu direito legal revisar esta papelada.

4. Passo 4: Pague o restante dos custos dos serviços de saúde domiciliar do próprio bolso ou solicite Medicaid. Para qualificar para Medicaid, você deve atender a padrões de baixa renda ou mostrar necessidade extrema. Programas Medicaid variam de estado para estado. Contate o programa Medicaid do seu estado para mais informações.

5. Passo 5: Arquive um Aviso de Determinação de Reivindicação Medicare se você não tem certeza se os custos de certos serviços ou equipamentos de saúde domiciliar serão pagos pelo programa Medicare. Uma decisão será tomada por um comitê e enviada a você. Você pode apelar da decisão se quiser. Contate o programa de aconselhamento de saúde médica do seu estado para informações adicionais.