Regulamentos de Marketing da Parte B do Medicare

O Medicare, um programa federal administrado pelos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS), fornece benefícios de saúde a indivíduos com 65 anos ou mais e aqueles recebendo tratamento de doença renal terminal. A Parte B do Medicare fornece cobertura para uma quantidade limitada de medicamentos e biológicos, incluindo medicamentos prescritos por um médico, medicamentos para equipamentos médicos duráveis, e outros medicamentos cobertos por estatuto.

Informação de Preço Médio de Venda

Regulamentos do CMS exigem que fabricantes submetam informações sobre o preço médio de venda de medicamentos ou biológicos da Parte B do Medicare. Junto com dados de preço médio de venda, fabricantes devem incluir informação específica sobre como o preço médio de venda foi formulado, incluindo informação sobre descontos ou abatimentos do fabricante. Fabricantes devem submeter a informação de preço médio de venda trimestralmente; penalidades são aplicadas para arquivamentos tardios.

Atividades de Publicidade e Promoção

O CMS permite que empresas privadas oferecendo planos da Parte B do Medicare comercializem seus produtos a indivíduos usando mala direta, rádio, televisão e anúncios impressos. Embora entidades possam se envolver em telemarketing, a lei federal proíbe entidades de contatar indivíduos no Registro Nacional de Não Ligar. Indivíduos interessados em inscrição no plano devem contatar diretamente a empresa para se inscrever, porque regulamentos proíbem inscrição no plano se um telemarketer iniciou a ligação. Anúncios de planos não podem conter linguagem sugerindo que o plano é aprovado ou endossado pelo Medicare.

Corretores

Regulamentos do CMS desencorajam arranjos de compensação baseados em comissão que fornecem incentivos para inscrever indivíduos em planos da Parte B do Medicare desnecessários. O CMS incentiva treinamento e teste de corretores para que corretores possam ser conhecedores sobre os planos Medicare que estão vendendo. Sob regras propostas do Medicare, corretores seriam treinados e testados sobre o programa Medicare e planos Medicare sendo vendidos. Regras propostas também proíbem a compra de refeições para potenciais inscritos e também exigiriam que itens promocionais nominais sejam oferecidos a todos os beneficiários do Medicare.