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Medicare Supplement vs. Advantage

Seguro suplementar Medicare e programas Medicare Advantage são ambas opções para cobertura médica adicional ou alternativa para indivíduos inscritos no programa Medicare. Embora existam algumas semelhanças entre os programas, várias diferenças também existem.

História

O Balanced Budget Act de 1997 deu aos beneficiários do Medicare o direito de obter cobertura de saúde através de empresas privadas. Conhecido como Medicare+Choice, isso eventualmente ficou conhecido como Medicare Advantage com a passagem do Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act de 2003.

Características

O seguro suplementar Medicare é essencialmente um programa no qual idosos podem obter cobertura adicional de uma empresa privada. O Medicare Advantage permite que um idoso incorpore a cobertura do Medicare em uma organização de seguro privada.

Função

Como o Medicare Advantage permite que beneficiários incorporem o custo financeiro de seu pacote de benefícios em empresas privadas, empresas privadas estipulam os termos de uso para os indivíduos inscritos, como redes e limitações de pagamento.

Significado

A principal vantagem dos suplementos Medicare sobre o plano Advantage é que os idosos ainda mantêm a cobertura básica do Medicare. Como um suplemento é simplesmente mais cobertura, o indivíduo sempre tem garantido o seguro com respaldo federal.

Considerações

O Medicare Advantage geralmente tem o bônus de melhor cobertura de medicamentos prescritos que o Medicare Parte D básico. As seguradoras privadas conseguem negociar com empresas farmacêuticas, enquanto o governo federal não tem esse direito.