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Penas por fraude de provedores do Medicare

A fraude no Medicare é ilegal e cara. Segundo Insurancefraud.org, Medicaid e Medicare perdem cerca de $60 bilhões ou mais anualmente com fraude de seguros. Além disso, o Medicare reserva $465 bilhões anualmente para combater esse tipo de fraude. Portanto, as penalidades por tal abuso são severas e rigorosas.

Sinistros Falsos

Segundo Aapsonline.com, se você é um provedor de saúde que apresenta um sinistro falso por serviços médicos que não forneceu, não prestou como declarou, ou que eram medicalmente desnecessários, você pode estar sujeito a cinco anos de prisão, multa de $250.000 como indivíduo e o dobro para corporação, ou ambos. A acusação precisa provar intenção, ou seja, deve ser estabelecido que você cometeu o crime deliberadamente e com intenção de enganar. Além disso, cada ofensa separada carrega sua própria pena de prisão e multas.

Mentiras

Isso inclui fazer declarações falsas ou encobrir fatos materiais. Novamente, o promotor precisa provar que você, o provedor de saúde, falsificou declarações com o propósito de enganar o Medicare (ou Medicaid). Se condenado, esteja preparado para possivelmente pagar multa de $10.000 e cumprir cinco anos de prisão, ou ambos.

Subornos (Kickbacks)

Solicitar dinheiro ou serviços, ou recebê-los, em troca de presentes, recompensas financeiras ou serviços que o Medicare cobre, também é crime. Penalidades podem incluir multa de $25.000 e/ou cinco anos de encarceramento.

Fraude em Comunicações

Não use correios, TV ou Internet para promover um golpe no Medicare ou Medicaid. Se um promotor provar que você usou certas formas de mídia para avançar tal engano ao público, você pode pegar cinco anos de penitenciária, mais multa de $1.000.

Nova Lei, Novas Penalidades

Segundo Aapsonline.org, devido à recente aprovação da Lei Kennedy-Kasselbaum, se você conspirar para fraudar qualquer agência de saúde, pode enfrentar penalidades de até 10 anos de prisão, mais quaisquer custas judiciais, multas ou penalidades financeiras que o tribunal considere adequadas. Se ocorrer uma lesão devido aos seus esquemas, 20 anos mais multas podem ser sua pena. Se houver morte, você pode acabar cumprindo prisão perpétua.