Como Obter Certificação Medicare para Agências de Saúde Domiciliar

Agências de saúde domiciliar são organizações que fornecem serviços de saúde a pacientes no ambiente domiciliar. Agências podem ser sem fins lucrativos ou com fins lucrativos, operadas por hospitais e clínicas ou por indivíduos. Embora licenciadas pelo estado em que operam, agências de saúde domiciliar também podem receber certificação para faturar o Medicare por serviços prestados a pacientes idosos. Obter certificação Medicare de agências de saúde domiciliar é um processo complexo.

Instruções

1. Passo 1: Obtenha licença estadual para operar uma agência de saúde domiciliar no seu estado. Os requisitos e processo de cada estado variam, mas geralmente falando, o processo incluirá preenchimento de uma inscrição, pagamento de taxa de inscrição, conclusão de verificações de antecedentes criminais para sua equipe e conclusão de uma vistoria da sua agência por funcionários do departamento de saúde estadual. O conteúdo da inscrição varia de estado para estado também, mas geralmente exigirá detalhes organizacionais sobre administradores, parceiros clínicos e proprietários, bem como informações de contato, descrição de serviços, cópia da sua licença comercial e comprovante de seguro. (Veja Recursos para exemplos.)

2. Passo 2: Inscreva-se através do seu departamento de saúde estadual para receber cópias das regulamentações federais do Medicare e pacote de inscrição para certificação. Segundo regulamentações federais do Medicare, como a licença estadual é pré-requisito para certificação Medicare, departamentos de saúde estaduais conectam candidatos potenciais ao processo de certificação. Alguns estados exigem que agências de saúde domiciliar licenciadas obtenham um certificado de necessidade (CON) antes de permitir que se inscrevam para certificação Medicare; outros não. Verifique com seu departamento de saúde estadual se seu estado exige um certificado de necessidade.

3. Passo 3: Agende e passe por uma vistoria no local da sua agência e sua equipe pelo departamento de saúde estadual. Embora departamentos de saúde estaduais exijam uma vistoria antes de aprovar a licença estadual, o governo federal exige uma segunda vistoria para certificação Medicare. Departamentos de saúde estaduais usam esta segunda vistoria para avaliar agências de saúde domiciliar nos padrões e critérios do Medicare para certificação; agências que passam nesta vistoria recebem endosso do departamento de saúde estadual para certificação Medicare. Escritórios regionais do Medicare revisam a inscrição e endosso e tomam uma decisão sobre a certificação.