Como Reportar Fraude do Medicare e Deficiência na Flórida

A fraude do Medicare representa $60 bilhões ou mais em perdas todos os anos, incluindo $2,5 bilhões no sul da Flórida, segundo a Coalizão Contra Fraude de Seguros. Faturamento por procedimentos que um beneficiário do Medicare não teve, faturamento duplo e envio de faturas falsas são todos exemplos de fraude do Medicare. A Administração da Previdência Social nota que fraude de deficiência inclui reivindicar pagamentos de deficiência mas secretamente ser capaz de trabalhar ou trabalhar enquanto recebe benefícios.

O que Você Precisará

• Aviso Resumo do Medicare

Instruções

1. Passo 1: Use recursos do Medicare para reportar fraude. Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid configuraram recursos dedicados especiais para reportar fraude na Flórida. Uma linha de dicas especial (1-866-417-2078) e endereço de email (floridamedicarefraud@hp.com) permitem que residentes da Flórida reportem facilmente fraude, desperdício e abuso dentro do estado. Ao contatar a linha de dicas, certifique-se de ter uma cópia do seu Aviso Resumo do Medicare disponível, bem como o item ou itens no aviso que parecem fraudulentos para você. Anote o nome do item ou serviço, a data aprovada, o valor em questão, seu nome e número do Medicare e a razão pela qual você acha que é uma cobrança fraudulenta.

2. Passo 2: Contate o Escritório do Inspetor Geral da Administração da Previdência Social para reportar fraude de deficiência. O Inspetor Geral da SSA mantém uma linha direta gratuita (1-800-269-0271), uma ferramenta online de reporte de fraude (veja link em Recursos) e uma linha de fax (410-597-0118) para tornar o reporte de fraude de deficiência um processo direto. Ao reportar fraude de deficiência no estado da Flórida, certifique-se de anotar o nome da pessoa que você acha que está cometendo fraude, ações específicas que você acredita serem fraudulentas, onde na Flórida a fraude ocorreu, período de tempo e uma lista de quaisquer outros indivíduos que possam ter mais informações sobre estas atividades. Esta informação ajudará o Inspetor Geral a designar o caso ao escritório regional adequado na Flórida para investigação.

3. Passo 3: Ligue para o departamento de saúde da Flórida. Como o departamento de saúde supervisiona Medicare, Medicaid e serviços de deficiência para residentes da Flórida, você pode reportar fraude nestas áreas às autoridades estaduais, que trabalharão com autoridades federais para investigar sua reclamação. O Departamento de Saúde da Flórida nota que seu escritório de deficiência é o terceiro maior do país, lidando com seis por cento de todas as reivindicações de deficiência nos EUA. O departamento de saúde mantém uma lista de todos os escritórios regionais com informações de contato completas; para reportar fraude na sua área, ligue para seu escritório regional mais próximo com detalhes da atividade fraudulenta. Dependendo do tipo de fraude, autoridades estaduais podem pedir que você complete um formulário específico ou compartilhe sua reclamação com autoridades federais ou equipe de aplicação da lei.