A Lei da Previdência Social de 1964 criou o Medicare para ajudar a garantir que idosos (65 anos ou mais) e pessoas deficientes possam receber cobertura médica adequada. Planos Medicare Advantage são parte do programa Medicare. Esses planos são fornecidos por seguradoras privadas para suplementar cobertura hospitalar, médica ambulatorial e de medicamentos do Medicare. Diferentes tipos de planos Medicare Advantage existem, incluindo Organizações de Manutenção de Saúde (HMOs), Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs) e planos Private Fee-for-Service (PFFS). Planos HMO são planos rigidamente gerenciados que exigem uso de uma rede definida de provedores para que serviços sejam cobertos. Planos PPO também usam rede de provedores. No entanto, provedores fora da rede podem ser cobertos se o segurado pagar taxa mais alta. PFFS permite que o indivíduo veja qualquer provedor desde que o provedor concorde em aceitar o plano Medicare Advantage.
AARP consistentemente tem classificações muito altas para seus planos Medicare Advantage, Parte D de medicamentos e Medigap. O plano Medicare Advantage vai pelo nome de MedicareComplete e também inclui cobertura de medicamentos. Mais de 60.000 farmácias aceitam cobertura AARP, então é altamente provável que um plano AARP esteja disponível para sua área. AARP tem uma das maiores redes de médicos e hospitais. O plano MedicareComplete da AARP cobre exames físicos anuais, imunizações, cuidados de emergência mundial e programas de bem-estar. O prêmio do plano pode ser tão baixo quanto $0 por mês para indivíduos de baixa renda. AARP oferece planos PFFS, PPO e HMO. Para mais informações, veja aarphealthcare.com.
Humana consistentemente recebe altas classificações para seus planos Medicare de cobertura suplementar e de medicamentos. Humana oferece um plano Gold Choice PFFS que inclui cobertura de medicamentos, prêmio mensal acessível, sem copagamentos para serviços preventivos como exames de câncer e check-ups de rotina, e cobertura para uma ampla gama de provedores médicos. O plano Gold Choice PFFS da Humana não exige encaminhamentos de um médico primário para ver especialistas. O único requisito para ver especialistas é que o especialista deve aceitar o plano da Humana. Humana também oferece planos HMO e PPO. Veja humana-medicare.com.
Anthem oferece um plano suplementar Medicare abrangente que paga por muitos custos de medicamentos, serviços médicos não cobertos pelo Medicare original e cobertura para serviços de saúde preventiva. Anthem tipicamente recebe altas classificações de indivíduos que utilizam planos Anthem. Anthem é aceito por numerosos provedores médicos. No entanto, menos regiões têm planos Medicare Advantage da Anthem disponíveis que Humana ou AARP. Anthem oferece planos PFFS, HMO e PPO, mas planos disponíveis variam entre regiões. Verifique com Anthem para garantir que um plano está disponível: anthem.com.