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O que é o Medicare Parte A e B (Original Medicare)

O governo federal administra o programa Medicare para ajudar americanos com 65 anos ou mais, bem como outros que se qualificam, com seus custos de saúde. As Partes A e B do Medicare, conhecidas como "Medicare Original", fornecem aos beneficiários cobertura básica de saúde.

O Sistema Medicare

O Medicare é um programa de seguro social administrado pelo governo federal que começou com a Lei da Previdência Social de 1965. Lyndon B. Johnson foi o presidente que sancionou a legislação. A agência federal responsável por administrar o programa Medicare é conhecida como Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).

Elegibilidade

Qualquer cidadão dos EUA com 65 anos ou mais pode se qualificar para o Medicare. Aqueles que ainda não têm 65 ainda podem se qualificar atendendo certas condições. Aqueles que recebem diálise contínua para doença renal em estágio terminal e aqueles com esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig) podem se qualificar independentemente da idade. Outros que têm certos tipos de deficiências podem se inscrever no Medicare, mas podem ter que esperar dois anos a partir da data da aplicação antes que sua cobertura entre em vigor.

Parte A

A Parte A do Medicare ajuda os beneficiários a cobrir coisas como transfusões de sangue, cuidados hospitalares como interno, estadias em instalações de enfermagem especializada e alguns cuidados de saúde domiciliares, como hospice. A Parte A também ajuda a cobrir anestesia, quimioterapia, serviços de transporte, cirurgia bariátrica para obesidade e outros serviços diagnósticos e terapêuticos. Os beneficiários tipicamente não pagam pela Parte A porque tecnicamente já pagaram por ela pagando impostos ao longo dos anos.

Parte B

A Parte B do Medicare ajuda a pagar por algumas coisas que a Parte A não cobre, mas geralmente requer pagamento de um prêmio mensal. O custo mensal para a maioria dos beneficiários em 2010 será $96,40. Ajuda a cobrir serviços de médicos e outros serviços hospitalares ambulatoriais. Também cobre raios-X, exames laboratoriais e alguns outros serviços preventivos. Também cobre alguns terapia ocupacional e física.

Serviços Não Cobertos pelo Medicare A e B

A Parte A do Medicare não cobre enfermagem privada, quartos privados ou vida assistida. A Parte B não cobre custos como medicamentos prescritos, cuidados de custódia ou check-ups físicos de rotina. Também não cobre custos de aparelhos auditivos ou outros itens de conforto pessoal como óculos ou lentes de contato.