Como Denunciar Fraude e Abuso no Medicare Home Health no Texas

Importância da Denúncia

Denunciar fraude/abuso do sistema Medicare é essencial para parar os responsáveis. Embora o Procurador-Geral do Texas tenha escritório de Fraude Civil do Medicaid, não há organização equivalente no Texas para processar fraude Medicare. Residentes do Texas podem denunciar à empresa de processamento de reclamações Medicare ou ao Procurador-Geral dos EUA.

Passos

1. Contate o serviço de saúde domiciliar e peça explicação sobre itens no Aviso Resumo Medicare (MSN) que considere fraudulentos. Podem ter cometido erro que não precisa denunciar. Se inútil ou resposta insatisfatória, denuncie.
2. Anote informações da reclamação fraudulenta (todas no MSN): nome e número da agência, serviço possivelmente fraudulento, data do serviço, valor pago, data do MSN, nome e número Medicare do paciente. Anote por que acha que Medicare não deveria ter pago.
3. Encontre endereço/telefone da empresa Medicare que pagou a reclamação fraudulenta no MSN. Ligue para o número e forneça todas as informações solicitadas. Se preferir, envie carta para o endereço no MSN à atenção da Unidade de Fraude.