Segundo Medicare.gov, indivíduo em acidente com seguro de responsabilidade civil ou sem culpa (no-fault) tem direito ao Medicare. O Medicare geralmente paga em segundo lugar, pois o seguro de responsabilidade/sem culpa deve pagar primeiro.
Médicos/instalações podem cobrar do Medicare despesas não pagas pelo pagador primário (seguradora) em 120 dias. O pagador primário deve reembolsar o Medicare por pagamentos condicionais. Se o indivíduo recebe acordo da seguradora, é responsável por garantir reembolso ao Medicare.
Algumas contas de acidente podem ser negadas pela seguradora do automóvel. Nesse caso, Medicare paga serviços cobertos. O lesionado paga serviços não cobertos pelo Medicare.
Cuidados cobertos: hospitalares, hospice, asilos/home care, serviços médicos, fisioterapia/terapia ocupacional, emergência, quiropraxia limitada, raios-X, talas, gessos, suprimentos médicos, diagnósticos e medicamentos.