Regulamentos Medicare para Visitas Domiciliares de Enfermeiros Práticos (LPN)
Requisitos Básicos
Para receber visitas domiciliares de enfermeiro prático licenciado (LPN), o paciente deve:
- Estar sob cuidados de médico
- Receber serviços sob plano de cuidado estabelecido, revisado regularmente por médico
LPNs fornecem tratamento direto e ensinam paciente/cuidadores sobre o cuidado recebido. Gerenciam, observam e avaliam o cuidado. Exemplos: administração de injeções e drogas IV, alimentação por sonda, troca de curativos, ensino sobre cuidados médicos.
Necessidade Médica
O tratamento deve ser "medicamente necessário" segundo padrões Medicare. Definição: serviço adequado e necessário para tratar condição médica, fornecido para essa condição, atende padrões de boa prática médica na região, não é por conveniência do paciente ou médico.
Certificação da Agência
A agência de saúde domiciliar que emprega o LPN deve ser certificada pelo Medicare. Agências certificadas atendem requisitos federais de saúde e segurança. Concordam em ser pagas pelo Medicare e aceitar apenas o valor aprovado. Agências não certificadas podem não ser cobertas.
Requisitos Médicos
Serviços de LPN cobertos apenas em base parcial ou intermitente. O paciente:
- Não pode precisar de enfermagem em tempo integral
- Deve ser "domiciliado" (homebound)
- Serviços supervisionados por enfermeiro registrado (RN)
- Médico deve certificar necessidade de enfermagem especializada intermitente
- Paciente sob cuidados de médico e certificado como domiciliado
"Domiciliado": sair de casa não é recomendado devido à condição; a condição impede sair sem assistência (cadeira de rodas, andador, transporte especial ou ajuda de outra pessoa). Sair exige esforço e é exaustivo.
- Denúncia de fraude no Medicare
- Como Calcular Pagamentos Outlier do Medicare
- Por que o Medicare Foi Criado: História e Propósito
- Como Fazer o Medicare Pagar por Cadeira de Rodas
- O que são dispositivos de comunicação de telessaúde do Medicare
- Regulamentos do Programa Medicare de Hospitalização Parcial
- Regulamentos para Provedores de Ambulância no Medicare
- Como Encontrar Médicos que Aceitam Medicare
- Quais São os Requisitos da FDA para Distribuidores de Oxigênio
- Comparação de Planos de Seguro Medicare: Guia Completo
- Como comparar Medicare Supplement e Medicare Advantage
- Como recusar a Parte B do Medicare
- Checklist do Provedor Antes de Atender Paciente Medicare Advantage
- Como se Qualificar para WellCare se no Medicare
- Coordenação Medicare e Blue Shield PPO: Regras de Cobertura