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Leis Medicare para Idosos em Nova York

Asilos (Nursing Homes)

Regulação estadual NY + lei federal: asilos devem afixar política escrita de direitos do residente em área visível. Política (protege direitos civis/legais) deve ser explicada pela equipe de enfermagem. Preocupações durante estadia → contactar defensor (ombudsman) de residentes de asilos/vida assistida de NY.

Inscrição Aberta Medigap (Open Enrollment)

Residentes NY podem solicitar Medigap (apólice suplementar para lacunas do Medicare) a qualquer momento do ano. Portabilidade e inscrição aberta protegem elegibilidade por idade ou deficiência. Seguradoras em NY não podem recusar candidato Medigap ou distinguir prêmios por histórico de sinistros/condição médica. Ilegal negar por já receber cuidados de saúde. Período de espera para pré-existentes ≤6 meses, mas em NY pode ser reduzido/isentado conforme situação.

Alta Hospitalar

Antes da alta, lei NY exige plano de alta escrito. Paciente/representante tem direito a participar. Plano deve detalhar arranjos para cuidados futuros, mas paciente pode não sair até todos serviços garantidos. Hospital deve fornecer contato do Dept. de Saúde estadual para reclamação formal se discordar do plano.

Programa EPIC (Cobertura Farmacêutica para Idosos)

Out/2010: EPIC afetado por NY State Elder Law. Resultado: custos do programa reduzidos e despesas diretas menores para membros EPIC com Medicare Parte D. Nova lei: membro com receita para medicamento não coberto pelo seu Parte D não será mais coberto pelo EPIC, mas pode trocar por medicamento coberto pelo plano.