Tornar-se elegível para Medicare traz uma série de decisões que devem ser tomadas rapidamente. Com todas as opções Medicare disponíveis, pode ser difícil entender quais partes servem melhor você ou se um plano Medicare Advantage pode ser adequado.
O Medicare Parte A também é chamado de "seguro hospitalar". Esta Parte cobre o membro para todo tratamento de internação aprovado em hospital, centro de saúde mental ou instalação de enfermagem especializada. Para aqueles que trabalharam 40 trimestres ou mais em emprego coberto pelo Medicare ao longo da vida, não há prêmio para o Medicare Parte A. Um membro também pode ser coberto se seu cônjuge trabalhou 40 trimestres ou mais, ou se ela trabalhou menos de 40 trimestres mas manteve emprego por 10 anos consecutivos.
O Medicare Parte B também é chamado de "seguro saúde". Parte B é a cobertura usada quando um membro adoece e precisa ver médico, requer cirurgia ambulatorial, precisa de vacina contra gripe ou suprimentos de teste diabético. Medicare Parte B tem prêmio. Em 2009, o prêmio era $96,40 por mês. Se um membro recusa cobertura Parte B mas depois decide se inscrever na Parte B, incorrerá em penalidade de 10% para cada período de 12 meses que foi elegível mas não inscrito.
O Medicare Parte D é cobertura de medicamentos prescritos. Isso não é oferecido no plano Medicare regular e membros terão que obter cobertura Parte D através de uma agência de seguro privada. Como todos outros tipos de seguro, há prêmio para ingressar no Medicare Parte D. Este prêmio, junto com copagamento e franquia, varia de plano para plano.
Com Medicare, como com todas opções de seguro saúde, haverá alguma despesa do próprio bolso além dos prêmios. É aqui que o Medigap entra. Medigap é projetado para ajudar a cobrir "lacunas" no Medicare, como copagamentos, co-seguro e franquias. Apólices Medigap variam dependendo da área de serviço e necessidades do membro.
Programas Medicare Advantage são uma parte relativamente nova do quebra-cabeça. O Medicare permite que agências de seguro privadas administrem programas Medicaid, dando ao membro um pouco mais de liberdade em suas escolhas. Planos Medicare Advantage são exigidos por lei a cobrir tudo que o Medicare cobre, e a maioria oferece incentivos extras como mais cobertura para cuidados preventivos, alguma cobertura de visão e odontológica, e áreas de serviço maiores.
Prêmios para Medicare Advantage variam por provedor. Muitos planos Medicare Advantage não exigem prêmio adicional, ou você pode pagar extra para mais cobertura. Para ser elegível para um plano Medicare Advantage, membros devem estar inscritos nas Partes A e B do Medicare e em dia com prêmios de ambos.