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Códigos de Diagnóstico para Terapia de Infusão IV: Guia CPT e ICD

Função dos Códigos Médicos

Códigos de diagnóstico são usados por hospitais, médicos e outros provedores para faturar serviços às seguradoras. Qualquer serviço realizado deve ser anotado no formulário de reclamação se o provedor deseja reembolso. Serviços são designados por códigos — conjuntos de números determinados por associações regulatórias que fornecem informação detalhada sobre tipos de serviços, suprimentos, medicamentos ou outros itens envolvidos no cuidado.

Códigos médicos identificam especificamente tipos de serviços oferecidos. São exigidos pelo CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) para reembolso. Projetados para evitar erros de faturamento que podem atrasar ou negar reembolso, devem ser designados com precisão nos formulários.

Tipos de Códigos

• CPT (Current Procedural Terminology): Para consultórios médicos, publicado anualmente pela American Medical Association
• ICD-9-CM: Para serviços hospitalares, manual de Classificação Internacional de Doenças

Cobrem cirurgias, diagnósticos, medicina e procedimentos terapêuticos em todas as áreas, incluindo saúde mental e abuso de substâncias.

Tipos de Terapia de Infusão IV

Vários tipos de terapia de infusão intravenosa (IV) estão no CPT, entre eles diagnósticos/profiláticos e terapêuticos. São para administração de medicamentos ou outras substâncias além de hidratação. Requerem supervisão direta de médico, cujo tempo e ações também serão especificados com códigos médicos.

Códigos CPT para Infusão IV (CPT 2009)

• 96360: Infusão IV para hidratação, 31 minutos a 1 hora
• 96361: Infusão de hidratação, cada hora adicional
• 96365: Infusão IV para terapia, profilaxia ou diagnóstico, até 1 hora
• 96366: Cada hora adicional de infusão para terapia/diagnóstico/profilaxia
• 96367: Infusões adicionais, procedimentos primários até 1 hora
• 96368: Infusão concomitante (concurrent infusion)

Infusões adicionais para terapia, diagnóstico ou profilaxia devem ser listadas separadamente.

Atualizações

Consulte revisões e atualizações via site da American Medical Association ou newsletters. Mudanças no CPT são publicadas anualmente e disponíveis para compra através da AMA, American Academy of Professional Coders e livrarias online como Amazon.