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Certificação Nacional em Faturamento e Codificação Médica: Requisitos e Exames

Visão Geral

Programas de certificação em faturamento e codificação médica preparam o estudante para os exames nacionais de certificação em codificação. Existem dois tipos de exames nacionais de faturamento. Um é apenas para faturamento, dado pela National Healthcare Association (NHA), ou um exame combinado de faturamento e codificação dado pela American Academy of Professional Coders (AAPC). AAPC e American Health Information Management Association (AHIMA) aplicam exames nacionais de codificação após a aprovação nos requisitos do programa de certificação.

Conformidade, Lei e Ética

Antes de aprender faturamento, o estudante deve entender as ramificações da seriedade deste campo. São multas massivas de até $10.000 por erro por faturamento incorreto e o estudante/funcionário pode ser responsabilizado por essa multa.

Terminologia Médica

Antes de aprender codificação e faturamento, o estudante deve entender a terminologia latina usada na profissão médica. Se o estudante não entender a terminologia que o provedor médico está discutindo verbalmente ou por escrito, o estudante não será capaz de codificar.

Codificação de Diagnóstico

A codificação de diagnóstico baseia-se no sinal ou sintoma inicial que o paciente está tendo ou no diagnóstico final ou conclusão que o provedor médico determinou com base em exame, procedimento ou testes, como na gripe.

Codificação de Procedimento

A codificação de procedimento é o tipo de serviço prestado, como cirurgia realizada, exames de sangue ou raio-X e injeções administradas. Um exemplo é cirurgia cardíaca.

Codificação HCPCS

Códigos HCPCS são os códigos usados para faturamento de suprimentos e devem ser bem aprendidos, pois muitos itens como cadeiras de rodas são semelhantes.