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Revisão de Utilização do Tempo Médico com Pacientes

Uma característica constante na busca por limitar custos de saúde, as revisões de utilização tornaram-se necessidade de gestão de custos para provedores. A ideia é gerenciar efetivamente o tempo que médicos gastam com cada paciente para maximizar receitas.

Durante uma revisão de utilização do tempo que médicos passam com pacientes, todos são monitorados igualmente para determinar superutilização de serviços, subutilização e usos ineficientes, junto com agendamento de recursos médicos. Para conduzir revisão adequada, várias áreas são cobertas para assegurar que diretrizes de cuidado ao paciente sejam atendidas: processo de admissão, serviços de apoio, qualidade do cuidado e procedimentos de alta.

Revisão de Admissões

Durante revisão de utilização do tempo do médico com pacientes, todas as admissões durante período específico são revisadas. Inclui como pacientes são admitidos, eficiência do processo de admissão e tempos de espera para ver o médico.

Serviços de Apoio

Inclui análise do pessoal médico de apoio e serviços do médico. Abrange tempo gasto com pacientes e procedimentos conduzidos por enfermeiros, técnicos de laboratório e outros profissionais antes do paciente ver o médico.

Revisão de Qualidade do Cuidado

Monitorar a qualidade do cuidado que o paciente recebe e o desempenho da equipe médica durante a visita também faz parte da revisão. O tempo gasto com o médico é monitorado e pesquisas de satisfação do paciente podem ser incluídas. Ao final, um relatório chamado Plano de Melhoria de Desempenho recomenda atividades de melhoria de qualidade.

Alta

Fator importante no cuidado do paciente é o tempo que médicos gastam em acompanhamentos. Durante revisões, processos de alta e acompanhamento são examinados. Prescrições, medicamentos, programas adicionais de educação em saúde e agendamento de retornos ou exames são analisados.

Diretrizes de Revisão de Utilização

Revisões são conduzidas por terceiros imparciais frequentemente contratados pelos médicos. Diretrizes para estabelecer cuidado médico de qualidade para tais revisões foram desenvolvidas por empresas como Milliman Care Guidelines. Usam metodologias padrão de processo do paciente da indústria médica para criar diretrizes de cuidado para medir desempenho médico. Uma vez feitas as medições, são revisadas por médicos e enfermeiros para precisão.