casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Gestão em Saúde

Teorias de Gestão em Saúde

No mundo em constante mudança da saúde, gestores de topo trabalham para atender às necessidades de suas organizações. Novos desafios criam necessidade de novos métodos e abordagens gerenciais. Sabendo que não há uma única forma de abordar a gestão em saúde, líderes recorrem a várias teorias organizacionais importantes comuns a organizações de saúde e hospitais em particular.

Teoria Burocrática

A teoria burocrática é uma das mais antigas em uso. Organizações de todos os tamanhos e setores a utilizam. Envolve poucas pessoas no topo tomando decisões e uma cadeia de gerentes médios e níveis inferiores abaixo executando funções específicas com autoridade limitada. Ordens vêm de cima para baixo, imitando o modelo militar.

Organizações de saúde — especialmente hospitais e seguradoras — tradicionalmente usam gestão burocrática porque cria consistência e precisão. Por especialização, cada membro faz poucas coisas frequentemente e ostensivamente muito bem. Exemplo: enfermeiros cuidam de pacientes e não consideram questões organizacionais maiores. Gerentes de enfermagem supervisionam enfermeiros, mas não se preocupam com questões do corpo clínico.

Gestão Centrada no Paciente (Patient-Centered Management)

Mudanças de atitude sobre cuidado ao paciente e ambiente de negócios levaram muitas organizações a adotar abordagem centrada no paciente. Em vez de desenvolver sistemas que a alta gestão considera mais fáceis de supervisionar ou mais custo-eficientes, hospitais e provedores se organizam para entregar o melhor cuidado possível. A ideia: através de excelência médica e de serviço, alcançam melhores resultados financeiros. Gestores promovem colaboração entre departamentos e abordagens interdisciplinares não vistas na gestão burocrática tradicional.

Gestão Científica (Scientific Management)

Gestores que querem resultados específicos recorrem à teoria da gestão científica. Projetam estruturas organizacionais para atingir benchmarks e resultados específicos. Autoridade é tipicamente delegada em maior grau que no sistema burocrático, embora departamentos sejam desenhados e compostos com propósitos específicos. Exemplo: hospital usando gestão científica desenha estrutura, equipe e leitos de unidade pós-anestesia para cuidar de número específico de pacientes/ano. Na gestão de equipe, avalia enfermeiros baseados em indicadores objetivos: produtividade, pacientes atendidos, dias ausentes, detalhe na documentação.

Teorias de Contingência e de Recursos

Saúde é indústria em fluxo constante. Além de mudanças na prática médica, seguros, Medicare e regulações mudam regularmente. Teoria da contingência diz que gestão deve permanecer flexível e capaz de reorganizar estrutural e processualmente conforme necessário. Teoria dos recursos complementa a contingência: organizações às vezes precisam gerenciar baseadas nos recursos disponíveis em seu ambiente. À medida que custos, mão de obra, insumos e especialistas mudam, as organizações de saúde também devem mudar. Ambas carregam a ideia de que, em vez de permitir que forças externas criem pânico organizacional, organizações podem adotar abordagens gerenciais enraizadas na mudança.