casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Cobertura de Seguro de Saúde: Taxas de Sem Seguro nos EUA e Globalmente (2022–2023)

A cobertura de seguro de saúde permanece incompleta globalmente e nos EUA, embora tenha ocorrido progresso.

Estados Unidos (Dados de 2023)

• Taxa de não segurados: 7,7% (25,3 milhões) — mínima histórica (Census Bureau ACS 2023).
• Anterior: 8,3% (2022), 8,6% (2021), 10,9% (2019 pré-ACA pico pós-implementação).
• Por idade: Crianças <19: 5,0%; Adultos 19–64: 11,0%; 65+: 0,8% (Medicare).
• Por estado: MA 2,5%, RI 3,2%, HI 3,5% (mais baixos); TX 16,6%, OK 13,8%, GA 12,7% (mais altos).
• Tipos de cobertura: Empregador 54%, Medicaid/CHIP 19%, Medicare 14%, Compra direta 10%, Militar/VA 2%.

Contexto Global (OMS/Banco Mundial 2022–2023)

• Índice de Cobertura de Serviços de Cobertura Universal de Saúde (CUS): Média global 68/100 (2021).
• População sem serviços de saúde essenciais: ~4,5 bilhões (55%).
• Gastos de saúde catastróficos (>10% da renda familiar): ~1 bilhão de pessoas.
• Gastos de saúde que empobrecem: ~344 milhões empurrados para a pobreza extrema.
• Lacunas regionais: África Subsaariana, Sul da Ásia com menor cobertura; Europa, Américas com maior.

Principais Fatores do Progresso nos EUA

• Expansão do Medicaid pelo ACA (40 estados + DC adotaram).
• Subsídios de marketplace aprimorados (IRA 2022 estendidos até 2025).
• Inscrição contínua no Medicaid durante a PHE (terminou em 2023; "desvinculação" aumentou os não segurados).
• Mandato do empregador + cobertura de dependentes até os 26 anos.

Lacunas Persistentes

• Estados sem expansão (10): lacuna de cobertura para 1,5 milhão de adultos.
• Imigrantes indocumentados: excluídos do ACA, Medicaid (exceções estaduais limitadas).
• Churn: barreiras administrativas, flutuações de elegibilidade.
• Subseguro: dedutíveis altos, redes estreitas, coparticipação.

Perspectiva de Política

• Monitoramento da desvinculação do Medicaid.
• Extensão de subsídios além de 2025.
• Propostas de opção pública / compra do Medicare.
• Negociação de preços de medicamentos (IRA) efeito indireto.

A cobertura é necessária, mas não suficiente — acessibilidade, acesso e qualidade devem seguir.