Antes do Medicare, o seguro de saúde na América era utilizado por apenas 56% da população com 65 anos ou mais. Aqueles que tinham seguro de saúde eram tipicamente trabalhadores que o recebiam como benefício de emprego. O Presidente Harry Truman propôs pela primeira vez um plano de seguro de saúde para todos os americanos em 1945, e o Presidente John Kennedy defendeu o seguro de saúde para os idosos. A lei do Medicare foi sancionada em 30 de julho de 1965, e o Presidente Truman recebeu o primeiro cartão do Medicare como homenagem às suas iniciativas de fornecer cuidados de saúde aos americanos. O Presidente George W. Bush modernizou o plano para incluir benefício de medicamentos prescritos em 2003, e a discussão sobre seguro de saúde nacional continua sob o Presidente Barack Obama.
O Medicare original hoje é composto pelos mesmos componentes que o Presidente Johnson sancionou em 1965. A Parte A do Medicare cobre despesas hospitalares de internação, enquanto a Parte B cobre despesas medicalmente necessárias. A Parte B também é chamada de "seguro médico". O Medicare contemporâneo também oferece a Parte C, o Plano Medicare Advantage, que combina benefícios de outras partes do Medicare, e a Parte D, cobertura de medicamentos prescritos.
A Parte A do Medicare cobre uma parte dos custos de hospitalização. A maioria das pessoas não paga prêmio pela cobertura da Parte A, pois contribuíram para o Medicare através de impostos enquanto eles ou seus cônjuges trabalhavam. Idosos não elegíveis para a Parte A sem prêmio podem se qualificar para se inscrever voluntariamente pagando um prêmio mensal. Este seguro hospitalar ajuda a cobrir cuidados de pacientes em hospital, instalação de enfermagem especializada ou hospício. Hoje, a Parte A do Medicare não cobre cuidados de longa duração, mas pode cobrir alguns custos de cuidados de saúde em casa em certas situações. A Parte A também financia a educação médica nos Estados Unidos.
Pessoas que optam por participar da Parte B do Medicare pagam um prêmio mensal. A Parte B cobre parte dos custos de médicos e serviços médicos necessários. Isso pode incluir despesas de enfermagem, testes diagnósticos como raios-X e exames de sangue, e equipamentos como cadeiras de rodas. Hoje, mais serviços médicos preventivos estão disponíveis através da Parte B, como imunizações e rastreamentos para câncer colorretal e outras doenças.