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O empregador pode cancelar o seguro de saúde?

O que é ERISA?

A Lei de Segurança de Rendimento de Reforma do Empregado de 1974 (ERISA) regula não apenas planos de reforma, mas também planos de bem-estar, como benefícios de seguro de saúde fornecidos pelo empregador. ERISA estabelece os requisitos para como um plano deve ser estabelecido e mantido, bem como os procedimentos que devem ser seguidos pelo empregador para terminar adequadamente um plano.

Requisito de Documento do Plano

ERISA exige que um plano seja mantido de acordo com um documento escrito. Os fiduciários do plano devem agir de acordo com os termos do documento do plano. O documento do plano incluirá disposições especificando o protocolo do plano para alterar ou terminar o plano e quem está autorizado a tomar tal decisão. A alteração deve ser por escrito e executada corretamente de acordo com os termos do documento do plano. Consequentemente, o primeiro passo para terminar o plano de saúde de um empregador é rever o plano e determinar os passos apropriados para o fazer.

Aviso aos Funcionários

Uma vez que os fiduciários do plano decidiram terminar o plano de saúde, de acordo com ERISA, deve ser fornecido aviso aos funcionários que participam no plano. Este aviso deve ser enviado aos funcionários dentro de 60 dias após os fiduciários decidirem adotar a terminação do plano.

Requisitos COBRA

Se um empregador cessar benefícios de seguro de saúde, os participantes afetados não receberiam cobertura de continuação COBRA, pois o cancelamento de um plano de saúde pelo empregador não é considerado um evento qualificador sob a lei federal. No entanto, se o empregador cancelar benefícios de seguro de saúde como resultado da terminação do empregado ou redução das horas de trabalho do empregado, isso constituiria um evento qualificador, e então o empregador deve fornecer cobertura de continuação COBRA.