Como Fazer a Blue Cross Pagar Provedores

Se a Blue Cross, conhecida seguradora, não paga seu provedor médico por tratamento recebido, você pode ficar com conta alta. Em vez de pagar, pode tomar medidas para que a reivindicação negada seja aprovada. Recursos de seguros são comuns e muitas vezes o valor é coberto ou reduzido.

Itens Necessários

• Computador com Internet
• Documentação do seguro

Instruções

1. Organize toda documentação do seguro. Ex.: se precisa de encaminhamento do médico para especialista, tenha cópia antes de contatar a Blue Cross.

2. Ligue para a Blue Cross discutir a negativa. Pergunte os motivos e veja se pode reenviar. Ex.: negado por falta de encaminhamento; agora tem, reenvie e seja pago.

3. Prepare recurso. Muitas afiliadas da Blue Cross têm formulário online para apelação e convencer a seguradora a pagar. Precisará do número do registro da reivindicação e motivos pelos quais deve ser paga.

4. Se tem cobertura pelo trabalho, fale com gerente de caso da empresa para ajuda no pagamento da reivindicação. Empresas com muitos funcionários costumam ter assessores para resolver negativas.

5. Contate grupo de defesa do paciente. Se tem doença grave, esses grupos ajudam nas negociações com a Blue Cross. Ex.: Patient Advocacy Foundation.