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Definição de Seguro de Grandes Despesas Médicas (Major Medical Insurance)

O seguro de grandes despesas médicas (major medical insurance) é um tipo de cobertura de saúde que paga custos de quase todos os tratamentos, procedimentos e exames médicos. O objetivo é garantir que despesas médicas do consumidor sejam satisfeitas sem despesa significativa do próprio bolso. Copagamentos são amplamente eliminados neste tipo de cobertura.

Benefícios

O benefício principal é eliminar a maioria das despesas do próprio bolso além da franquia anual. Franquia é o valor que o consumidor paga antes da cobertura do seguro "entrar em vigor".

Tipos

Os dois tipos mais comuns são abrangente (comprehensive) e suplementar (supplemental). Cada um aborda a cobertura de forma diferente.

Abrangente (Comprehensive)

Combina disposições tradicionais de seguro saúde com cobertura adicional que cobre quase qualquer despesa médica.

Suplementar (Supplemental)

É uma apólice separada que paga despesas médicas não cobertas por apólices tradicionais. Um plano suplementar age como co-seguro para consumidor com apólice médica básica.

Prazo

Como na maioria das coberturas tradicionais, o seguro de grandes despesas médicas vigora por um ano na maioria dos casos, e geralmente é renovável ao final desse período.