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O que é um Plano de Saúde Médico (Physician Health Plan)

Definição

Physician Health Plan (PHP) = plano de saúde oferecido por uma rede de médicos (HMO sem fins lucrativos). Médicos em prática privada são donos e administram a rede e os planos.

Características

• Geralmente regional (médicos/hospitais de uma área).
• Redes podem ser grandes (ex.: Physicians Health Plan of Northern Indiana > 2.000 provedores).
• Cobre tratamento e prevenção.

Benefícios

• Independente de grandes corporações de saúde → atendimento mais personalizado, local.
• Médicos participantes expandem prática e fazem networking.

Participantes

• Indivíduos/famílias: compram direto; opções de franquia alta para prêmio baixo.
• Empresas: plano coletivo; prêmio menor por diluição de risco (funcionários saudáveis subsidiam os que usam mais).