casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

7 Dicas para Jovens Adultos Comprando Seguro de Saúde pela Primeira Vez

1. Você Pode Não Precisar Comprar

Antes, jovens perdiam status de dependente e cobertura no plano dos pais ao completar 19 anos, a menos que fossem estudantes. Estudantes podiam permanecer até 23 ou 25 anos. Desde 2010, sob reforma de saúde dos EUA, qualquer pessoa menor de 26 anos — estudante ou não — pode continuar coberta pelo plano dos pais.

2. Conheça as Diferenças

Planos vêm em vários "sabores": PPOs (rede de médicos/hospitais), HMOs (médico primário de seleção limitada, geralmente não cobre provedores não aprovados), POS (combina HMO e PPO: taxas cobertas se na rede, mas permite fora da rede dependendo da circunstância). Planos POS têm mais variáveis e diferem por provedor.

3. Opte por Conta de Gastos Flexíveis (FSA)

Alguns planos incluem opção de FSA: você usa parte do salário antes de impostos para despesas médicas. Economiza significativamente reduzindo impostos sobre dinheiro que gastaria de qualquer forma em franquias e copagamentos. Revista "Young Money" recomenda para jovens adultos.

4. Pergunte sobre Tetos Máximos (Maximum Caps)

Verifique com a seguradora qual o máximo de despesas fora do bolso sob seu plano. Idealmente, deve ser baixo para limitar quanto você pagará se hospitalizado ou gravemente doente. Se não tiver teto, pode acabar pagando taxas exorbitantes quando a cobertura maxar.

5. Verifique Medicaid

Se desempregado ou em emprego de baixíssimo salário, pode se qualificar para Medicaid. Programa estadual e federal que subsidia custo do seguro. Como cada estado tem regras diferentes, verifique elegibilidade consultando os Centers for Medicare and Medicaid Services.

6. Entre em Pool de Alto Risco (High-Risk Pool)

Se doente com condição preexistente, muitos planos tradicionais não permitem inscrição. Pode solicitar Medicaid ou entrar em pool de seguro de alto risco baseado no estado. A partir de setembro de 2010, novas leis foram sendo implementadas exigindo que seguradoras aceitem pessoas com condições preexistentes.

7. Obtenha Cuidados Acessíveis

Enquanto busca seguro, pode adoecer ou precisar de tratamento caro sem seguro. Centros médicos universitários e clínicas comunitárias oferecem cuidados de baixo ou nenhum custo para não segurados ou subsegurados. Se for nativo americano ou nativo do Alasca, pode obter cuidados gratuitos via Indian Health Service federal.

8. Escolha Franquia Mais Alta

"Young Money" recomenda optar por franquia mais alta, sugerindo mínimo de $500. Quanto maior a franquia, geralmente menor o prêmio. Funciona bem para jovens saudáveis, economizando nos custos mensais mas protegendo financeiramente contra doença ou acidente catastrófico.