Como recorrer de uma reivindicação de seguro de saúde negado

Quando você receber uma reivindicação de seguro de saúde negado , ele ainda pode ser possível obter a alegação pago pela companhia de seguros de saúde. Às vezes, obtendo uma negação pode ser resultado de um erro de processamento simples. Para as questões mais complicadas , uma reivindicação de seguro de saúde negado pode ser apelada. Isto pode soar como uma tarefa difícil , mas não tem que ser. Coisas que você precisa
cartão de seguro de saúde
Reclame carta de negação ( provavelmente chamado Explicação dos Benefícios )
Phone Fotografia de Computador ou papel e caneta
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Chame sua companhia de seguros de saúde. Deve haver um número de serviços de membros ou de atendimento ao cliente em seu cartão de seguro. Tenha pronto o documento que você recebeu como negar o seu pedido. Este documento mais provável é chamado Explicação dos Benefícios ( EOB) . Se você não entender por que o pedido foi negado, perguntar ao representante do atendimento ao cliente. Às vezes, as reivindicações são negados devido ao processamento de erros ou falta de informações . Se o seu pedido foi negado por um desses motivos , então você provavelmente não precisa de apresentar um recurso . Se você está disputando a razão para a negação , então você provavelmente irá precisar para continuar com uma apelação.
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Pergunte representante da companhia de seguros o que será necessário para que o seu apelo a ser considerado. Faça anotações de informações importantes. Certifique-se de obter o endereço para o qual você terá que enviar a sua carta de apelo , já que não pode ser o mesmo que o endereço para o qual o pedido inicial foi apresentado .
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Escreva o seu carta de apelo . Inclua detalhes relevantes, mas que ser conciso . Itens importantes a serem incluídos são : a data, a data do serviço , número de reclamação , o membro ou o número de assinantes de identificação, seu grupo ou o número da apólice , o nome do fornecedor ( médico ou instalação ) , eo valor faturado . Explique o motivo de sua carta e que você gostaria de ver acontecer. Inclua qualquer documentação de suporte que você pode ter , tais como registros médicos .
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Envie sua carta de apelo por carta registrada e solicitar um aviso de recebimento para que, se o recurso for perdido você tem a prova de enviá-la e a data em que você fez.