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Posso Reivindicar COBRA Se Pedi Demissão? Elegibilidade, Prêmios e Conduta Grave

Na maioria dos casos, se você pedir demissão, tem direito a permanecer coberto pelo seguro do ex-empregador por até 18 meses. Requisitos para continuar cobertura estão na lei federal COBRA. Se elegível para COBRA, empregador é obrigado por lei a informar antes de você sair.

Elegibilidade

Tem direito a COBRA ao pedir demissão apenas se estava realmente coberto pelo seguro do empregador enquanto trabalhava. "Coberto", segundo Departamento do Trabalho, significa inscrito no plano do empregador no dia anterior ao fim do emprego. Se não coberto no dia anterior, empregador não tem que oferecer COBRA (embora nada na lei impeça de oferecer se quiser). Só tem direito a continuar cobertura que já tem. Não pode trocar para plano com benefícios mais generosos ou prêmio menor. E se cônjuge/filhos não já cobertos, não pode adicioná-los.

Prêmios

Saiba que se continuar cobertura via COBRA após pedir demissão, valor pago em prêmios provavelmente aumentará dramaticamente. Embora lei exija que ex-empregador mantenha você no plano, não tem que pagar nada pela sua cobertura. Empregadores comumente pagam 70%+ dos prêmios dos trabalhadores (BLR, consultoria RH). No COBRA, você paga prêmio integral, mais até 2% extra para custos administrativos. Se não pagar prêmios, não continua cobertura.

Motivos de Término

Todos empregados que deixam empregos, voluntária ou involuntariamente, têm direito a continuar cobertura atual via COBRA. Uma exceção: empregados que saem por "conduta grave". Lei não distingue entre demitidos por conduta e os que escolhem entre renunciar ou ser demitidos por conduta. Se sai sob tais circunstâncias, ex-empregador pode contestar sua reivindicação COBRA.

Conduta Grave

Lei não define "conduta grave", aberta a interpretação. Site jurídico Nolo diz que definição ainda evolui conforme tribunais julgam casos de negativa COBRA. Em geral, cobre: atividade ilegal, criar perigo a outros, violar deliberada e flagrantemente regras do trabalho. Mau desempenho geralmente não qualifica.